І ПРОБЛЕМИ МЕДИКО-ГЕНЕТИЧНОЇ СЛУЖБИ
Загострення економічної кризи в Україні призвело до подальшого погіршення демогра¬фічної ситуації. Вперше за повоєнний період, починаючи з 1993 p., чисельність населення вкрай зменшилась. Фактором, який цьому сприяв, було природне зменшення населення. Якщо до 1990 p. в країні спостерігався ще деякий природний його приріст, то з 1991 p. в результаті перевищення числа померлих над кількістю народжених невпинно зростає природне зменшення населення.
Катастрофічне зниження життєвого рівня пере¬важної більшості населення в останні роки, невирішеність екологічних проблем, загострених наслідка¬ми Чорнобильської катастрофи, невпевненість у зміні ситуації на краще призвели до відновлення тенденції падіння народжуваності. Її сучасний рівень наймен¬ший за весь період існування України і найнижчий серед країн, розташованих на території колишнього СРСР.
В 1997 p. середнє число дітей, народжених жінкою за все життя, становило 1,4 при необхідних 2 2 Pi ікс зниження народжуваності розпочалось і 1986 року 1986 р 15,5 на 1000 населення 1990р. 10,0 1996p 9,1 1997p 8,7 II,i процеси у наступні роки набули кризового характеру Загальна смерт ніс гь 12,0 13,6 14,0 13,8 Роки Народжуваність 1991 12,1 1994 10,0 1996 9,1 1997 8,7 Неіаіивної тенденції набули і спеціальні показ¬ники народжуваності, зокрема, середнє число народ¬жених диеи на 1000 жінок віком 15-49 років ті р 50 1994р 43 1996 р 42 1997p 42 Смертність дітей першого року життя, як основ¬ний інтегральний показник соціально-економічного розвитку країни, її культурної о рівня, подання ме-дичної допомоги, з 1976 до 1990 р. постійно зменшу¬валась: 1976 р. — 20,1 на 1000 народжених живими 1990р.—12,8 Починаючи з 1990 p., відмічається зростання показника малюкової смертності з деякою стабілі¬зацією в 1997 році. 1990р.- 12,9 1994р 14,5 1991 p. - 13,9 1995р. 14,7 1992р. - 14,0 1996p. 14,3 1993р. 14,9 1997p. 14.0 Не має тенденції до зниження в останні роки і материнська смертність: 1990р. -32,4 1993р. 32,8 1991р. 29,8 1994р 31,2 1992р. 31,3 1997p. 30,9 Сигуація ускладнюєіься тим. що поряд з депо¬пуляцією відбуває гься погіршення якісних характе¬ристик населення, зокрема його здоров'я. Надзвичай¬но скрутні умови відтворення переважної більшості населення призвели до того, що в останні роки спос-іерігається зниження показника середньої тривалості життя, за яким Україна перебуває у 5-му десятку се¬ред країн світу. Погіршує і ьсядемовідтворюва-тьний і заіальносоціальний ноіенціа і сімейної структури населення знижується рівень показників шлюбності, дії носі і сімей та підвищує гься рівень розлученості. Все більше число сімей обмежується народжуванням лише однієї дитини. Так, питома вага дітей, народ¬жених першими, підвищилась від 49% в 19< Table — 12 Sept. 1994. Abuse Drug on Institute National Services, Human and Health of Department S. U survey health pregnancy national the from estimates annualized tables Summary 7. 19-43 P. 1. № 46, V. Narcotics Bull strategies intervention effects families: using substance mortality morbidity Perinatal P L Fmnegan 6. 1202-1206. 17.- Н 332, 1990.— Med J Engi New Florida County, Pinnelas reporting mandatory discrepancies pregnency during use alcohol or drug illicit prevalence The E M. Barret , Н. Landress ChamoffJ 5. 1341-1391. —P. №13 28, —V —1993 Addict Int child young newborn developing for prenatal consequences D F Eyier M Belwke 4 19-21 —№2.—С —1991 наркологии Вопр. женщин у наркомании опиинои Течение А Ю Шипилов 3. 23-25 —№4.—С —1996 врача практ Журн представлення современньїе Наркомания. В Стіицкий 2 1995 Одесса, наук мед канд дис Автореф потомства их развития нервнопсихического оценка й наркоманиеи, больньтх женщин, осужденньїх состояния анализ Клинико-психопатологическии Й П Горячеє 1 літератури Список Дію. проблеми. гіпертензивну має речовин наркотичних більшість поставленої щодо населення консультування ваного що того, з виходячи очікувати, можна ніж ча, кваліфіко- та інформованості широкої напрямку ниж- значно вагітності гестозів пізніх Частота 2. в захисту соціального служб робітників психологів, оболонок, плодових вом психіатрів, акушерів-гінекологів, ^wlu зусилля розри- передчасним багатоводдя, мало-1 розвитком . ФПК, інфікування перинатальне мюметрія; ності поєднані а плода, розвиток періоду гестаціиного ,...,-„, ? ,. актив- тономоторної підвищення внаслідок пологи перебіг на дії механізмів швидкі вагітності, переривання передчасне плода; фія дослідження подальші тільки не є наркоманію, гшотро- гіпоксія внутрішньоутробна нею в?язані хворим жінкам, вагітним допомоги питання по- характер, первинний носить погляд, наш вирішення ефективного умовою Важливою 4. яка, недостатність, фетоплацентарна є: речовинами, корекції. їх методів час під наркотичними зловживають які жінок, наркотиків вживання наслідків працівників них ускладненнями Найчастішими Внсновки. медич- інформованість обмежена крайньо По-третє, лікування. етап другий переведення потребували жінок. контингенту цьому програми дітей 45,5% дітей. 81,9% діагностовано пригнічення, будь- відсутні повністю По-друге, речовин. організму синдрому рідше збудження, вигляді для високотоксичних баластних, ^ь^ть велику ЦНС патологію Перинатальну тозної „ медикамен- вимагали і новонароджених всіх майже містять препаратами, готовленими г ґ - терміни різні місце мали стинентного ви- кустарне ^^ „^. ^ аб- наркотичного неонатального Прояви (9,3%). 6 умо- По-перше, причинами. кількома викликано рідко відносно спостерігалась пневмопатія вин), що, досліджень, іноземних дані ють обста- зазначених (внаслідок мембран гіалінових му перевищу- ускладнення нами Виявлені синдро- профілактики заходів випадків більшості відсутність недоношеності відсоток великий Незважаючи клишоногість). природжена паща?, ?вовча гіпоспадія, мікроцефалія, (у розвитку вадами народились малюків (7,8%) 5 мембран. фоні З 4), пневмонія 2), новона¬роджених глибоконедоношених генезу гіпоксичного крововиливи внутрішньошлункові були: смерті Причинами двійня). (одна 93,8%и дітей) недоно¬шених серед випадки (всі смертність неонатальна рання 46,8%о, плода загибель антенатальна 140,6%о, складали втрати Перинатальні двійні. дитини, 64 тижні 28-42 терміні плода. страждання внутрішньоутробне про свідчить вод, навколо¬плодових забарвлення меконіальне спостерігалось випадках (29%) 18 (4,8%і) 3 виявлено пло¬да загибеллю антенатальною ФПН форму декомпенсо¬вану (29%), харчування пору¬шення затримки субкомпенсовані вагітних, (24,2%) 15 форми Компенсовані речовинами. нар¬котичними зловживанні при ускладненням розповсюдже¬ним найбільш тяжкості ступеня різного (ФПН) недостатності фетоплацентарної комплек¬су фетоплацентарного функції Порушення пологах. перших інтранатальною роділлі передлежанні тазово¬му вод навколоплодових відтікання дополо¬гового поєднання рубцю по матки розриву загрозою міометрія недостатність анатомо-функціо-нальна стали розродження оперативного Показаннями аспектів). психологічних ме-дичних, соціальних, урахуванням (з ви¬няткових лише проводилась розтину кесарева операція наркотиками, зловживали вад природжених ускладнень, септичних ризику високого надто умовах випадки). (4 6,5% складала випадку. жод¬ному зустрічалась діяльності пологової слабість випадків, 7(11,3%) були полоіової аномалій формою Основною було. форм тяжких середніх (20,9%) 13 легкого поло¬вини другої Гестоз (17,7%). 11 ступ. II (21,0%) І Анемія норми. фізіологічні перевищувала крововтрата усіх 4,8%; плаценти прикріплення інтимного 3,2% розмі¬щеної нормально відшарування часткового жінок: (8,0%) мала посліду Патологія обстеженої. однієї розвинувся ендометрит післяпологовий (3,2%), пологах 8,0% раннє 17,7% зафіксовано годин понад період безводний 32,3%, оболонок плодо¬вих допологового частота 9,6%; маловод¬дя 6,4%і багатоводдя обстежених Серед комплексу. висока патології інфекційної поширеної хворих резистентності, імунологічної зниженої Наслідком (22,5%) 14 захворювання) грибкові абсцеси, піодермії, (флебіти, інфекції інші вагітної, туберкульозу відкриту (11,3%), 7 шляхів сечовивідних го¬норею (6,5%і), сифіліс (14,5%), 9 трихомоніаз (9,7%) ВІЛ-інфікування Так, захворювання. інфекційні різноманітні посідають значне ускладнень інших 46,5%. 52,2 відповідно повтор¬нородящих перво- пологів передчасних (31,9%). 21 тижнів 35-37 (6,0%), 32-34 (10,6%) тиждень 29-31 відбулися Передчасні (48,5%) 32 передчасні аналізу), подальшого виключені (ці (6,0%) відбулося 26-28 дострокове (7,5%), вагітність пролонгована (38,0%) 25 пологами терміновими закінчилась Вагітність спостереженням. диспан¬серним перебували вагітних то допо¬моги, наркологічної Щодо періоді. післяпологовому будинку пологового пішли самовільно жінок 24,2% періоді, ранньому пологів, періоді другому по¬логового до вступили (27,2%) ув?язнені. це полови¬на акушером-гінекологом спостерігались 35% Лише нею. за звертають¬ся вони вагітним, перинатальної акушерської рівень низький увагу Звертає 4:3. становило абортів Співвідношення 2,4. повторнородящих кількість Середня була Двоплодова 65,2%. пологи) (другі-шості повторнородящі 34,8%, жінки Первородящі 1,82. дорів¬нювала штучних 81,8%. повторновагітних 18,2%, було Первовагітних жінки. постачальником основ¬ним наркоманом був теж дитини майбутньої бать¬ко жінки, (32,0%) зареєстрований шлюб волі, позбавлення місцях (15,1%) 10 прибутки, випадкові жили працювали, (63,6%) 42 обсте¬жених мешканками. міськими Усі року. 25,6±3,2 складав обсгежених вік Середній років. від Стаж анальгетики. наркотичні бензодіазепіни, коноплі, препарати застосовувались додаткові, як рідше, но Знач- ефедрину. виготовлені кустарно препарати, соломка? ?макова вагітні, вживали препа¬ратами, основними Встановлено, психіатра. або нарколога консультації підставі здійснювалась діагнозу Верифікація Одеси. м. клінічного 66 обстежено захворюваність пе-ринатальну післяпологового наркоманії впливу оцінки метою більшим. буде патологією цією дійсний припустити, чином, Таким уваги. нашої коло потрапляють метаболіти систем скринінгових відсутності форми, табле-товані інгаляційні застосовують епізодично, вживають котрі Вагітні, залежністю психофізичною вираженою стосуються отримані відмітити, Слід збільшення. тенденцію показ¬ник цей породіль, кількості усієї 1% склада¬ли р. 1997 У разів. збільшення виявив pp. 1993-1997 Одеси будин¬ку документації медичної Аналіз [3] років ЗО молодші 89% 25% становлять свідчать, дис¬пансеру наркологічного обласного Одеського Дані [2] тисяч 400-600 зрости мало число кількох упродовж фахівців, оцінками За наркоманії. стадії 2-3 тисячі 54 зареєстровано Україні р 1996 України. стосується мірою повною пробле¬ма ця жаль, На [7]. немедичною ліками чи препаратами забороненими зловжи¬вали 7% показало, США породіль мільйонів Обстеження [4,5]. 15% визначаються психоактивних різних дослідженнях авторів, ряду даними б]. 4, поколінні, майбутніх добробут соціальний фізичний загрозу ставить даної частоти зростання Швидке суспільства. світового сучасного проблем драматич¬них актуальних однією жінками вагітними ВЖИВАННЯ ДОСЛІДЖЕННЯ ОРИГІНАЛЬНІ смертності інвалід¬ності захворюваності, зниження впливати змо¬гу дасть результаті кінцевому розвитку, ва¬дами тяжкими народженню запобігання те¬рапії, коригуючої своєчасної проведення захворювань, спадкових діагностики пост-натальної пренатальної необхідність аргумен¬товану підкреслити слід сказане, Підсумовуючи закладів. медико-генетичних подальшому умов створенню увага вели¬ка приділяється яких сім?ї», «Планування про¬грама p. дитинства», материнства охорони сім?ї, становища поліпшення програма «Довгост¬рокова прийнята України Урядом 1992 служби. фінансування також кадрове, проблемі питанням Болючим тест-сис¬тем. достатньої через про¬грам масових впровадження роз¬ширення складним надзвичайно рік Поточний 100%. необхідно ваптних, 66% охоплено скринінгом УЗ Масовим селектив-ний. масовий скрииінг ультразвуковий діагности¬ки методом шкідливим най¬менш розповсюдженим Провідним, сімей. тис. 80-90 допомогу отри¬мують щороку зріс, закладів ціал потен- Діагностичний медико-генетичної систе¬ма цілісна склалася роки останні за¬хворювань. зумовлених іенетично носійства засоби включаючи сімей, планування репродуктивного стратегії ви¬робленні але пацієнтів, впливі лікувальному пря¬мому виражається суспільства ус¬танов Ефективність консультування. медико-генетичне новонарод¬жених; хвороб діагностика преклінічна діагностика; пренатальна спадкової природ¬женої формами Нині місце. друге займає пато¬логія спадкова п?яти останніх життя року першого структурі 1,05. живими народжених 1000 стаціонарах по¬логових причин (28,6) 12717 1997р.— (25,8) 13420 1994р. (22,9) 1993р.—12331 (21,9) 1992р.—13022 народжених: відділеннях пологових природ¬жених періоду. перинатального та-кож життя, захворюва¬ності структурі) (другою провідних патологія Природжена 1997р.—15,6 1994р.—14,7 1993р.—12,4 1992р.—11,2 вад: дитячого розповсюдженості Рівень розвитку. вада¬ми 130 близько реєструється що¬року 0 віком захворювань. ваги питомої бік зміни відбуваються захворюваності популяції. 60% ураження зумовлюють Взаємно середовища. навколишнього фактори мають вагу пито¬му ж таку 30%, складає людини здоров?я формуванні компонент генетичний Відомо, дитини. пріоритетів реалізацію забезпечує яка дитинства, системи ефективної нової створення сімей; молодих взагалі креди¬тування принципово ефективності; адресності захисту, соціально¬го спрямованості демографічної посилен¬ня політики, засобу важливого населення, підхід на¬селення; відтворення забезпечення матеріального засобів джерел системі сім?ї доходів ролі посилення населення: забезпеченні матеріаль¬ному засад таких дотримання вимагає еко¬номіки ринкової побудову Орієнтація на¬селення оздоровлення спрямованих заходів, система формуватися сьогодні повинна довкола орієнтири, найважливіші ті міським порівняно сільського більш смертності, повікової смертність, дитяча Висока нації. пріоритет найважливіший розглядатись Здоров?я здоров?я. збереження умовах, сучасних суспільству силу яке народжува¬ності, стимулювання її центру Пере¬несення політики. переорієнтації необхід¬ність об?єктивна Сформувалась демографі¬чної напрямів конкретних перегляду ситуації стан Кризовий смертності. пе-ринатальної материнської групи формують потім патологією, соматичною тяжкою дівчат 13-14 вступає років) (15 репродуктивний Щороку органів. статевих нирок захворювань анемій, зах¬ворювань, серцево-судинних зростає гру¬пи цієї показав, дівчат-підлітків рівня віці. підлітковому особливо попереднього всього формується віку дітородного чергу, свою ними визначають фак¬торів, вирішальних із одним матерів стані відхилення днів 70% Сьогодні існування психічного фізичного погіршення стійке свідчать якісна т Кількісна частки пенсійного осіб навантаження? ?демографічного показник погіршився постаріння наслідок Як жителів. померлих 823 663 збільшилась віці працездатному чоловіків 1989 Порівняно чоловіків. віці, Суттєво 26%. становила віку, пен¬сійного збільшенням по-старіння процесом зумовлений значною Ріст народу с4іері ситуація погіршилась батьків. одного без залишаються 150 розлучень Внаслідок розлучень. числа шлюбів змен¬шення народжуваність впливають Негативно багатодітні перебува-юіь сгановищі важкому виховання утри¬мання умови погіршує (12,1%і), шлюбом поза дітей, вага питома Підвищується 70%). ах місі (в 79?.:! насгупним покоління заміщен¬ня він оскільки недостатній, вкрай оцінити народжуваності 37 зни¬зилась навпаки, ііми, друї 58°>
|
